INTRODUCTION
Après un traitement avec le
nouveau laser Erbium : YAG utilisant
la technologie par micro-abrasion,
on observe une diminution des ridules
et des rides de la région péri-orbitale
en plus d’une réduction
des cicatrices causées par
l'acné. La peau paraît
comme plus lumineuse, fraîche
et rajeunie après simplement
un seul traitement.
OBJECTIF
Le but de cette étude est de
déterminer la sécurité
et l'efficacité de la technologie
par micro-abrasion à basse
énergie du laser Erbium YAG
d’après une analyse clinique
et histologique.
MATÉRIELS ET MÉTHODES
Dix sujets (8 femmes et 2 hommes)
âgés de 18 ans ou plus
(Moyenne d'âge 33 ans), divisés
en deux groupes randomisés,
ont reçu un traitement effectué
sur le réglage médium
ou haut. Ils ont ensuite été
contrôlés immédiatement
après le traitement, puis 5
et 10 jours plus tard. L'évaluation
de l’amélioration a été
faite par le participant, l'investigateur
principal et l'investigateur «
aveugle » 10 jours après
le traitement, sur la base de l'échelle
suivante : aucune amélioration,
0 - 25% d'amélioration, 26
- 50% d'amélioration, 51 -
75% d'amélioration et 76 -
100% d'amélioration (Voir tableau
ci-dessous). Cinq participants ont
été choisis pour faire
partie du groupe des biopsies, dont
quatre avec une biopsie en prétraitement
et une autre immédiatement
après et un avec une biopsie
en prétraitement, immédiatement
après et 5 jours plus tard.
Il leur a aussi été
demandé d'évaluer l’état
de leur peau, c'est-à-dire
le brunissement, la rougeur, l'oedème,
les croûtes éventuelles
et la douleur.
| Améliorations |
Participant |
Investigateur « aveugle » |
Investigateur principal |
0% |
10% |
40% |
0% |
0-25% |
40% |
30% |
60%
|
26-50% |
10% |
20% |
10%
|
51-75% |
20% |
10% |
0%
|
76-100% |
20% |
0% |
30%
|
|
RÉSULTATS
Les sujets ont le plus souvent rapporté
des signes de brûlure, d’érythème
et de léger oedème dans
la région traitée. La
sensation de brûlure cessait
quelques heures seulement après
le traitement. Les signes d'oedème
léger et d'érythème
ne duraient pas plus de 48 heures.
Les patients étaient instruits
d'utiliser du maquillage ou fond de
teint en cas d'érythème.
On remarquait une desquamation pouvant
durer jusqu’à 10 jours
maximum, la majorité des sujets
montrant une ré-épithélialisation
en 7 jours.
Les sujets indiquaient que leur peau
leur semblait plus « resserrée
», plus « douce »,
comme ayant plus « d'éclat
». Les biopsies faites avant,
immédiatement après
le traitement et cinq jours après
révélaient que les cellules
de la couche spinocellulaire et granuleuse
de l'épiderme avait subi une
abrasion. Cinq jours après
le traitement on observait une altération
du tissu élastique et un durcissement
des fibres de collagène de
l'épiderme papillaire allant
de pair avec un remodelage précoce
du tissu cutané.
CONCLUSION
Pour conclure, on observe une abrasion
épidermique et une légère
altération de la matrice du
derme correspondant à un remodelage
précoce après simplement
un seul traitement utilisant cette
nouvelle technologie Erbium : YAG
à basse énergie. Comme
le confirme l'histologie, cette technologie
est efficace pour le renouvellement
de l'épiderme autant que pour
le potentialiser, produisant une peau
plus modelée, plus douce et
plus uniformément saine. Le
remodelage du tissu cutané
peut diminuer l'apparence des ridules
et des rides. (Figure 2) Nous recommandons
ce traitement aux patients comme «
Le laser du vendredi » car ils
peuvent reprendre leurs activités
le jour même, mais la plupart
préfèrent un week end
pour récupérer. Après
un traitement, les patients ne doivent
pas s'exposer au soleil et doivent
utiliser une crème hydratante
calmante et un écran solaire.
Sur la base du protocole de cette
étude et de ses résultats,
nous recommandons une série
de 3 à 5 traitements tous les
1 à 2 mois. Cette série
de traitements peut être ajustée
individuellement pour s'adapter à
chaque patient selon le degré
de photo-vieillissement. Comme l'appareil
utilise des degrés variés
d'énergie, chaque traitement
peut être personnalisé
pour s'ajuster aux besoins particuliers
du patient et du résultat désiré.
Il a été demandé
aux sujets d'évaluer l’état
de leur peau, c'est-à-dire
le brunissement, la rougeur, l'oedème,
les croûtes éventuelles
et la douleur sur la base d'une journée
d'étude, avec une échelle
allant de 1 à 10, selon 1 =
aucun signe et 10 = terrible.
Le tableau ci dessous représente
les moyennes sur la base de leurs
réponses.
| Brunissement |
Rougeur |
Enflure
|
Boursouflure
|
Croûte |
Douleur
|
5.0 |
8.1 |
4.2 |
2.2 |
3.5 |
5.4 |
|
 Figure
1.
Une biopsie à l'emporte pièce
de 2 mm a été faite
cinq jours après un traitement
sur le réglage haut. Fixation
du tissu au formol et inclusion en
paraffine avant coloration pour fibres
élastiques. Les lignes noires
représentent les fibres élastiques
entourées de fibres de collagène.
Ceci va de pair avec le remodelage
du tissu cutané.
Figure 2.
A) Pré-traitement.
B) 10 jours après un traitement
sur le réglage haut. La photo
post-traitement montre une diminution
de l'apparence des ridules et des
rides dans la région péri-orbitale.
- Dr. Neil Sadick, professeur clinique
à l'université de Cornell
de New York
Aesthetic
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